我是械友，在医疗圈子里摸爬滚打二十多年了

　　今天械友来聊聊广东省医保局6月刚出炉的“医用耗材采购新规”。原文首发于广东省医疗保障局(《关于进一步完善药品和医用耗材采购工作的指导意见(征求意见稿)》)。

　　械友知道你听了这文件名字就头大是吧?别急，械友我用最接地气的话，给您把这“12条细则”掰开了、揉碎了讲明白，保证您听完就知道这新规矩对咱老百姓看病、对医院进货、对厂家卖货到底有啥影响。咱争取说到点子上，让您一听就懂!

　　简单说，这新规就是给医院买“针头线脑”，也就是医用耗材立新规矩，核心目标是：压价格、保供应、防猫腻、快给钱!这项新规的有效期5年，现在正征求意见呢(6月4号到12号)，大家有啥想法可以去提。

　　一、价格管控：给乱涨价的耗材戴上“紧箍咒”。

　　以前啥样?相信住过院的朋友每次看见给自己加点新项目，就担心是不是又被医院拿走了“救命钱”。也的确有些耗材价格像坐了火箭，今年卖1000，明年敢要1500，厂家和中间商赚得盆满钵满，最后这钱都摊到咱看病费用和医保基金里了。

　　新规咋管?“盯大户”、“亮红黄牌”、“全国比价”三招齐下!

　　1.“盯大户”就是在文中提到的重点监控高销量或者异常涨价品种。那些一年卖得特别多(比如年销售额超过500万，具体数医保局定)、或者价格莫名其妙猛涨、或者连着涨价的耗材(比如某心脏支架、人工关节)，统统列入“重点观察名单”!

　　2.“亮红黄牌”，就等于在价格上实施了分级处置预防不利风险。

　　厂家要是偷偷摸摸涨价或者价格不合理?先给个“黄牌警告”。

　　医保局找你“喝茶”，用约谈、发函来提醒：老兄，你这价不对劲啊，悠着点!

　　警告了还不听，继续乱来?那就对不起了，直接“红牌罚下”!

　　暂停你在网上的销售资格，这就是原文中的“暂停挂网”，甚至彻底踢出去，原文中叫做“撤网”!而且，这不良记录还会记入你的招采信用评价，也就是“诚信档案”,以后做生意都受影响。

　　3.“全国比价”,实施价格联动。

　　广东医院买耗材的价格，不能比别的省贵太多!医保局会定期去查别的省同款耗材卖多少钱。要是发现人家卖1000块，广东卖1500?立马要求厂家：要么降价，要么别卖了!这就逼着厂家在全国都得给实诚价，别搞地域剪刀差。

　　对咱老百姓的好处?最直接的就是，做手术用的耗材价格水分会被挤掉，虚高的价格有望降下来，咱自付的钱和医保花的钱都能省点。

　　二、采购方式：“团购”升级，范围更大，规矩更活。

　　新变化是啥?就是扩大集采覆盖范围,“团购”队伍壮大了。

　　以前主要是大医院“组团砍价”，使用国家集采、省级集采。而现在，社区医院、村卫生室、民营医院，只要是定点社会办医疗机构，甚至药店，只要符合条件，都能加入这个“砍价大军”!人多力量大，砍价更有力。是不是有一点“拼夕夕”砍一刀的意思?

　　广东还可以跟别的兄弟省市区“组队砍价”，大家抱团，厂家更不敢报高价。

　　优化集采规则之后，“砍价”规矩更合理了。以后“团购”砍价，不光看谁家报的价最低。还得考虑：医生用着顺不顺手、习不习惯，更看重临床需求。东西本身技术咋样?技术路径、产品质量好不好?

　　这规则就更科学了，避免光图便宜买回不好用的东西。就像咱买车，不能只看价格便宜，还得看油耗、安全性能、口碑对不对?

　　效果咋样?有例子吗?真有!以前一个心脏支架动辄上万甚至几万，国家一“团购”，均价直接干到几百块!广东这次新规就是要让这种“团购”惠及更多种类的耗材，让更多地方、更多类型的医疗机构和患者都能享受到实惠。

　　三、给钱结算问题：专治医院“欠钱不还”的老赖病。

　　医疗器械厂家最头疼啥?货送到了，手术做完了，钱却迟迟要不回来!有些医院拖欠货款能拖半年一年，厂家资金链都快断了，哪还有心思好好生产、搞研发?

　　新规对这一方面也出了重拳!方法是：“线上付”、“晒老赖”、“动真格”。

　　1.“线上付”，原文是“推动线上集中结算/直接结算”。鼓励，甚至要求医院买耗材的钱，通过省里统一的平台在线支付结算。全程看得见、摸得着，想赖账?难了!

　　2.“晒老赖”，各地医保局会定期给辖区内的医院排个名：谁家结货款最痛快?而反推则得出的结果就是,谁家是“老赖”?这个排名会以适当方式公开!

　　让那些欠钱不还的医院在同行和老百姓面前“露露脸”。面子是不是挂不住了?

　　3.“动真格”，对那些欠款特别严重、或者恶意拖欠货款的医院，医保局可不只是晒晒排名就完了。会把情况直接移交给医院的主管部门，还有更狠的：纪委!

　　这就不是面子问题了，搞不好领导要挨处分!

　　为啥重要?厂家能及时拿到钱，才有动力保证供应、提升质量、投入研发。最终受益的还是咱患者，能用上又好又及时供应的耗材。供应链健康了，看病才更顺畅。

　　四、全程监控：耗材采购“透明化”，猫腻无处藏

　　新监管有多严?

　　广东要建一个全省统一的“采购监管大屏幕”。从厂家把产品挂上网报价(挂网)，到医院下单采购，到双方签合同交易，到物流配送，最后到结算付款。

　　每一步都在监管部门的眼皮子底下!就跟查快递物流一样，每个环节都有记录。想搞暗箱操作?难上加难!

　　而且这还不算啥，还要继续上难度，原文是“扩大监测范围”。

　　以前主要盯着公立大医院。现在，医保定点的民营医院、零售药店也得逐步纳入这个监控网里。覆盖面更广了，监管的“网眼”也更细密。如果说骨折有粉末性骨折一说，那这次的监管就是颗粒度升级。

　　“诚信档案”动真格 。无论是厂家、医院还是中间配送的，如果在采购交易过程中耍滑头、搞欺诈、不守规矩有了不良记录，都会被记入“采购黑名单”的诚信记录。情节特别严重的，直接“市场清退”，几年内别想再在广东做生意!信用就是饭碗。

　　五、给创新/首发产品开条快车道。

　　对于真正有技术含量的新研发出来的耗材，也就是创新产品，或者第一次在广东上市的产品，也就是首发产品，新规给它们降低了进入医院采购系统的门槛，这就是指导意见中提到的“挂网门槛”降低。

　　BUT! (但是!) 这个“快车道”不是让你来卖高价的!厂家必须拿出合理的价格。毕竟医保局盯着呢，别想打着“创新”的旗号漫天要价。别想了!

　　其实说白了，老百姓最关心的还是看病能不能更便宜!

　　那这篇“指导意见”有没有对此维度关心一下呢?其实还真有。

　　直接看上去，耗材，特别是常用、高值的医疗耗材价格被这么严格管着、被“团购”压着，肯定会降。这部分费用降了，相关的手术费、治疗费就有下降空间。

　　间接来看，医院采购成本低了，省下来的钱可以投入到其他地方;医保基金浪费少了，能报销的范围和力度也可能更有保障。长远看，对控制医疗费用增长是好事!

　　价格这么低，质量有保证吗?会不会偷工减料?

　　新规明确强调：“集采”选产品，价格不是唯一标准! 质量、技术、临床评价同样重要，甚至更重要!

　　所有参与“团购”的产品，都有严格的质量门槛，而且中标后还要持续抽检。厂家敢在质量上耍滑头?前面说的“红牌罚下”、“诚信黑名单”等着呢!这就好比械友平台在对接器械商的时候，对商品质量同步进行必要的核实把控，就像先采用了大数据对比后再推荐给代理商，比在一些行业医药群里找信息来得靠谱多了。追求的是“价廉”还得“物美”。

　　这些好政策啥时候能落地?

　　现在还是征求意见稿(2025年6月4日-12日公示)，大家有想法可以去省医保局官网提。

　　等意见收集完，修改完善，正式发布实施，预计快的话今年下半年就能陆续落地见效。具体比如某耗材的“集体砍价”什么时候执行，还得看后续安排。但方向是明确的，步伐在加快。

　　械友总结：

　　这份广东耗材采购新规，就像给混乱的耗材市场做了一次彻底的“大扫除”和“大升级”：严格价格管控、全国比价;推广透明团购、优化规则;线上结算、晒老赖、移交纪委;全流程监测、信用黑名单。降低创新产品挂网门槛，开辟“绿色快车道”。

　　归根结底，一切努力都是为了：让老百姓能用上价格更实在、质量有保障的医用耗材，让医保基金每一分钱都花在刀刃上，让整个医疗耗材市场更规范、更透明、更健康。

　　悄悄告诉您：下次您或者家人，比如做手术，如果需要用到医用耗材，不妨多问医生一句：大夫，咱们用的这个耗材，是参加国家或省里“集采”吗?

　　毕竟了解情况，也是咱患者的权利!

　　(想了解政策原文所有细节的朋友，可以登录广东省医疗保障局官网查询。)