我是械友医疗,在医疗圈子里摸爬滚打二十多年了。

　　想象一下，脑子里长了颗危险的动脉瘤，像个不定时炸弹。

　　医生告诉你，有一种先进的“密网支架”能更安全有效地解决它，但一听价格——大几万甚至十几万!是不是心都凉了半截?

　　别急，医保“砍价天团”又出手了，这次瞄准的就是这个高端玩意儿!

　　广东刚刚甩出文件，要对血流导向密网支架进行全省公立医院带量联动采购，而且架势比以往更猛，配套的医保政策也在火速跟上。

　　一、广东集采：价格“天花板”被砸，规则“卷”出新高度。

　　前几天，深圳公共资源交易中心正式发布了《关于开展广东省血流导向密网支架类医用耗材带量联动采购的公告》。简单说，就是未来两年广东所有公立医院要用到的密网支架，都得通过这次“超级团购”来定价格、选供应商。

　　买啥?非常明确：就是用来治疗复杂脑动脉瘤的血流导向密网支架，而且必须带上它的专属“发射器”——输送系统。

　　文件里给了个“身份证号”范围(国家医保医用耗材代码前7位C020519)，市面上主流的这类支架基本都跑不掉。不过，那种塞进动脉瘤里的小弹簧圈动脉瘤瘤内栓塞器，这次不参与。

　　最刺激的价格来了!

　　这次给所有想参与的厂家画了条价格红线(最高有效申报价，简称P0)——68999元/根。

　　别看数字不小，但要知道，这比之前征求意见稿的价格又生生砍掉了801块!记住，这还只是厂家报价的“天花板”，最终中标价还得靠厂家互相“血拼”往下压!

　　厂家想中标?得闯过“价格地狱三重门”。

　　规则有点烧脑，但核心就是“价格必须足够低，低到尘埃里”，还得参考历史最低价。

　　你的报价(P)必须同时满足三个苛刻条件：不能超过那条红线(P0=68999元);不能高于你自己产品在历史集采里的最低中标价;不能高于你自己产品在全国各省医院挂网销售的最低价。

　　翻译成大白话：你的报价得比这三个参考价里最低的那个还要低(或顶多一样低)!能做到，恭喜，基本中标。

　　如果你家支架是“集采新兵”，也就是没有“带量最低价”记录，这样报价就轻松了吧?你想多了!

　　同样不能超过红线(P0=68999元);不能高于你自己产品在全国挂网销售的最低价(非带量最低价);不能高于这次所有来投标的支架，它们各自历史集采最低价的“中间值”(中位数)。

　　同样，报价要低于(或等于)这三个里面最低的那个数。这规则，就是为了确保新兵的价格也得向历史低价看齐，甚至更低!

　　更狠的还在后头：动态追杀低价!

　　你以为中标了就高枕无忧?太天真!文件里藏了个“紧箍咒”——调价递补机制。啥意思?

　　如果某个没中标的型号，它跟中标的某个产品其实是同一个医疗器械注册证下的不同型号，只要它愿意把价格降到跟中标一样或更低，它就能作为“替补”挂网销售，还能共享医院的采购量。

　　这逼着厂家一开始就得报最低价，不然随时可能被“替补”抢饭碗。

　　整个采购期两年内，如果同一个中标产品在其他省出现了更低的价格，厂家必须立刻、马上把在广东的价格也降到那个水平!

　　敢不降?直接取消你在广东的中选资格!这招太绝了。

　　二、集采不是新鲜事：看看前辈们被“砍”得多狠!

　　密网支架被集采“关照”不是头一回了。广州、河北(27省超级联盟)、安徽、河南等地都把它列入了“砍价清单”。特别是今年1月开标的河北27省大联盟集采，13个中选名额被柯惠、史赛克这些国际大牌，还有通桥医疗、艾柯医疗、微创神通等国产翘楚拿下。

　　但广东这次，明显更“狠”。

　　上次河北集采，密网支架的报价“天花板”(P0)还在8万出头(约83000元)。这次广东直接干到68999元，一下又砍掉了近1万5!最终的中标价，跌破想象不是梦。

　　说到集采“砍价”的威力，咱们得回顾下国家医保局组织的五轮高值耗材“超级团购”的辉煌战绩。

　　心脏支架(冠脉支架，2020年)：均价从1.3万暴跌到700块左右，降幅超90%!惊掉下巴。

　　人工关节(2021年)：髋关节从3.5万降到7000左右，膝关节从3.2万降到5000左右，平均降价82%。

　　脊柱耗材(2022年)：各种脊柱手术用的钉子板子，平均从两三万降到四五千甚至一千多，平均降价84%。

　　种牙(口腔种植体系统，2023年)：平均中选价降到900多，比集采前便宜55%。

　　眼睛晶体&运动医学耗材(2023年)：人工晶体降价60%，运动医学耗材(比如韧带修复用的)降价74%，平均降价70%。

　　这五轮下来，为国家、为老百姓省下的钱是天文数字!密网支架作为神经介入领域的高值耗材，经历多轮集采洗礼，价格下行是大势所趋。

　　三、医保报销及时雨：让降价成果真正惠及患者。

　　光靠集采把支架价格打下来还不够，关键还得让医保报销跟上，患者才能真正受益。好消息来了!

　　今年4月，国家医保局正式把血流导向密网支架纳入了《医保医用耗材分类与代码》，给了它一个全国统一的“医保身份证”。这为它进入各地医保报销目录扫清了障碍。

　　辽宁第一个响应，就在6月5日，辽宁医保局发通知，明确把“血流导向密网支架”按照乙类医用耗材纳入医保报销范围，并且定下了医保支付标准——41600元!

　　这啥意思?

　　乙类耗材通常需要患者先自付一定比例，剩余部分再按医保政策报销。

　　更常见的理解是，医保支付标准是基金支付的上限。对于价格高于支付标准的部分，通常需要患者自付，或由医院分担。对于价格低于或等于支付标准的部分，按当地乙类耗材的报销比例报销。

　　关键利好是：以前密网支架可能完全自费，现在至少有相当一部分(最高41600元)可以纳入医保报销基数了!

　　结合集采降价，患者实际掏腰包的钱将大幅减少。辽宁开了个好头，预计其他省份很快会跟进!

　　这是个好消息吧?其实还有一个好消息，那就是械友医疗平台也应运而生。

　　械友平台在对接器械商的时候，采用了大数据对比后再推荐给代理商，比在一些行业医械群里找信息来得靠谱多了。追求的是“价廉”还得“物美”。

　　械友医疗独家创新医疗器械资源。赶紧加我进群吧!

　　四、国产力量大爆发：集采是机遇，不是末日!

　　集采带来的不只是降价风暴，更是国产品牌打破垄断、加速崛起的黄金跳板!过去这类高端“神器”基本被进口品牌垄断，现在局面正被国产新锐们快速改写：

　　2025，国产密网支架“三连发”：

　　艾柯医疗的Lattice COUPLE 支架系统(3月获批);暖阳医疗& 加奇生物(沛嘉医疗旗下)的 YonFlow® 支架(合作推出);赛诺医疗的AUCURA™ 支架(5月获批)。短短三个月，三款国产密网支架接连获得国家药监局(NMPA)上市通行证!国产阵营实力和选择大大丰富。

　　集采舞台，国产锋芒毕露：在河北、安徽等地的集采中，通桥医疗(归创通桥)、艾柯医疗等国产品牌频频高位次中标(排名很靠前)。这意味着它们能拿下大块的医院采购份额。华创医药分析归创通桥的报告就点明：它家去年获批的密网支架，已经在安徽、河北集采中选，今年(2025)就要开始贡献真金白银的业绩了!这就是集采带来的确定性和快速放量机会。

　　市场未来：星辰大海，增长迅猛!

　　密网支架在中国的使用率(含渗透率)将从2019年极低的0.51%，火箭般蹿升到2030年的26.35%!这意味着更多复杂脑动脉瘤患者能用上这种更优的治疗方案。

　　整个中国密网支架市场的“蛋糕”会急速膨胀，预计到2028年市场规模将高达170亿元人民币!从2022年到2028年，年均复合增长率接近50%!妥妥的超级赛道。

　　这不仅仅是密网支架的故事，更是中国高值医用耗材改革的缩影。从心脏支架到人工关节，再到今天的密网支架，国家医保局主导的集采，配合医保支付的改革，正在系统性、持续性地挤压虚高价格水分，打破垄断，扶持国产创新，最终让亿万患者能以更低的价格、用上更好的医疗产品。

　　治疗复杂脑动脉瘤的“密网支架”，这个曾经的“奢侈品”，正在加速“飞入寻常百姓家”。新一轮的降价和市场洗牌已然开启，最大的赢家，终将是中国的患者和踏实创新的国产企业。让我们拭目以待，看这场关乎生命与健康的“价值重塑”大戏如何精彩上演!