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审计组进驻医院查什么？从套餐检查到耗材采购，这些雷区别踩

最近医院院长们可能睡不好觉了——审计组带着大数据“杀”进来了！

不是查账本那么简单，这次连你开了多少CT、耗材仓库里压了多少钱、甚至学术会议的咖啡钱都要翻个底朝天。有人调侃：这哪是审计，简直是给医院做全身CT！

今天械友就来揭秘，这场席卷全国的医院审计风暴，到底在查什么？谁最危险？

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查什么？谁最危险？

6月17日，陕西政府采购网发布《西安市审计局（本级）市级公立医院医疗政策落实和药品医疗器械采购使用情况专项审计调查竞争性磋商公告》。

根据审计项目计划安排，将会开展对于市级公立医院医疗政策落实和药品医疗器械采购使用情况专项审计调查，审计范围为2023年1月至2023年5月。

涉及卫生健康、财政、医疗保障、市场监管、药品监管等有关部门，公立医院，药品和医疗器械生产经销企业。重点抽查2家三级甲等公立医院。

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审计组带“三大神器”进医院

此轮审计将引入外部专业人员，包括计算机相关专业数据分析人员、医疗和财务专业人员，配合审计组完成审计工作。

直接接入医院HIS系统，也就是看病收费系统、LIS系统，也就是检验科系统，用算法扫描所有收费项目。比如发现某科室突然狂开肿瘤标志物筛查，这是一种高价血液检查，就会触发预警。

耗材追踪，重点查骨科、心内科等高值耗材科室，对比手术记录和耗材使用量。比如记录用了2个心脏支架，库存却少了3个，这1个去哪了？

另外，连药企赞助的学术会议，包括科室经常参加的“学习班”都要查，看有没有变相旅游、发红包。

械友也总结了最容易被抓的“5宗罪”。

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最容易被抓的“五宗罪”

首先就是“包子馅”收费。例如在阑尾炎手术中，医保打包价5000元，被拆成了麻醉费、消毒费、缝合费，各种费用分开收，最后收费超过5000元。

其次就是“套餐式”检查。这个相信大家遇到的情况会较多，尤其是在几年前的医院里。不管啥病先开全身CT，美其名曰“排查风险”，“做排除法”。审计组现在会对比同类医院数据，发现异常直接红牌。

再次是耗材“潜规则”，比如某品牌支架每次招标都中标，但实际确有利益输送。

第四就是“僵尸设备”。比如花500万买的DSA造影机，审计一看全年就用了3次，开机率不足。

最后就是“学术漂白”。把药企给的CSO费用，也就是营销费用包装成“科研经费”。现在要查论文成果和经费是否匹配。

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医院正在悄悄变天

在审出问题的同时，做好审计“后半篇文章”也是当前工作重点，多地推进“边审边改”，完善公立医院管理制度。

在6月16日，审计署就发布《多举措推动审计整改提质增效》，其中介绍了公立医院审计进展。

文章指出，天津市审计局聚焦制度建设、管理优化，进一步深化审计成果运用，对近三年天津市公立医院审计发现的突出问题进行总结、分析，一体推进揭示问题、规范管理、促进改革，做深做实审计整改“下半篇文章”。

财务科开始对耗材精细化管理补漏洞，以前手工记账的耗材全要录入电脑。

科室人员不敢随便参加“峰会”了，请药代吃饭都选食堂。

某耗材企业区域经理吐槽：以前月底忙着给医院对账，现在忙着和审计对账……

天津卫健委与相关部门协同联动、共同治理，对照审计指出的突出问题，举一反三强化行业管理。

其中，市卫健委建立定期通报药品集中带量采购情况机制，及时将集中采购出现的问题反馈市医保局，加强集中采购产品使用监测评价管理。市药监局、市公安局、市卫生健康委、市医保局建立协同联动机制，加强相关药品重点信息共享，巩固全过程追溯体系建设。

这场审计风暴看似在“查问题”，实则在重建医疗信任链——让患者的每一分钱都看得见去向，让医生的每一次诊断都经得起追问。当阳光照进曾经灰色的角落，最大的赢家永远是守规矩的人。