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“又要降价了！”

这大概是最近医药圈最热门的话题。没错，第十一批国家药品集采已经进入倒计时，近些天一份包含75个品种的“砍价清单”正在业内疯传。从降压药到抗癌药，从注射剂到贴膏剂，如果这份清单当真，那这次集采的“杀伤力”可不小。

01

75个品种"待宰"，这些药企最慌。

最近流出的这份《关于征求〈第十一批国家组织药品集中采购拟采购药品清单〉意见的函》中，所列清单75个品种，覆盖了从感冒药到抗癌药的13个大类，基本上把医院常用药一网打尽。

其中最引人注目的是33个注射剂，就是打吊瓶用的药，还有32个口服药片。更刺激的是，连止痛贴膏洛索洛芬贴剂都被盯上了，这可是国采第一次对化药贴膏剂“动刀”。

哪些药企要睡不着觉了？看这里：

科伦药业、倍特药业、齐鲁制药：这三家覆盖了20个以上品种，堪称本次“砍价大会”的VIP。

头孢唑肟、二羟丙茶碱、法莫替丁：这三个注射剂竞争最惨烈，每家都有超过30家药企在抢市场，价格战怕是免不了了。

不过先别急着下结论，名单里还有14个“重点观察对象”，比如抗癌药奥拉帕利片、抗凝药达格列净片等，卫健委还在纠结：这些药要么是仿制药效果不如原研药，要么用起来临床使用风险较高。

图源：一度医药

最终谁能上“砍价台”，还得等7月份的正式文件。

02

集采规则大升级，这次玩法不一样。

国家医保局副局长施子海最近在上海调研时提到：要从报量、投标、中选到落地全流程优化。简单来说就是，既要砍得狠，又要砍得聪明。

根据业内流传的《优化方案》，这次的新规则绝对值得玩味：

以前医院报量必须精确到具体品牌，现在松口了，可以只按药品通用名报量。这对那些在医院深耕多年的老牌药企绝对是利好。

竞价上取消之前“报价不能超过最低价1.8倍”的死规定，改成“价差不超过一定幅度+自动纠偏”，引入报价纠偏机制。

最狠的是这条——任何一家药企最多只能拿到全国50%的采购量。明摆着告诉大药企：别想一口吃成胖子。

更绝的是，《优化方案》提出了长效提醒机制，包含“强竞争”预警。要求联采办定期公布过评企业数量超过12家的“强竞争品种”，这就提示了企业避免扎堆申报过评。而对于过评企业超过20家的品种，联采办更是会做出“超强竞争”的红牌！

这招简直是把"内卷"扼杀在摇篮里——药企们，别扎堆仿制了，赶紧去搞创新药吧！

03

集采六年回头看：谁哭了？谁笑了？

自2018年集采启动以来，全国已经砍了435种药价，平均降价超50%。用医保局的话说，这叫“腾笼换鸟”——把仿制药省下的钱，用来买创新药和提高医生诊疗费。

来看看这波操作的实际效果：

仿制药在医院占比从54.2%暴跌到46.6%；创新药占比从24.4%涨到29.2%，多出的4.8%全靠仿制药吐出市场份额。

医疗服务价格6年涨了22.3%，资金哪来的？当然是药价降19%省出来的！

老百姓最关心的：到底能省多少钱？

直接上干货：一支原价100元的注射剂，集采后可能只要30元；慢性病患者年用药费用能从万元降到三四千；连抗癌药都可能出现“骨折价”，比如上一批奥希替尼降价96%。、

但价格太低可能引发断供，去年华北制药就因断供被重罚，部分原研药可能退出市场，比如波立维已淡出医院。

第十一批国采的大幕即将拉开，这场涉及千亿市场注定腥风血雨。但对普通患者来说，这无疑是实实在在的福利——毕竟，谁不想用更少的钱买到更好的药呢？

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