你有这种经历吗?家里老人做肺部CT,报告上写着“微小结节,建议3个月后复查”,一家人揪着心等复查,结果医生说“结节太小,传统CT看不太清,要么再等等,要么去大城市用高端设备查”。
这时候你可能才意识到,这无奈的现实——多数医院根本买不起顶尖CT,普通人想做个精准检查,得跑遍大半个中国。在最顶尖的“光子计数CT”领域,以前全球就西门子、GE两家外资企业能做,一台设备卖5000万。
但就在2025年8月25日-26日,这个局面被彻底打破了!国家药监局(NMPA)连着批准了联影医疗uCTUltima和东软医疗NeuVizP10两款国产光子计数CT上市。这可不是简单多了两个国产设备,而是中国在下一代CT技术上,第一次从“跟在别人后面跑”变成“和别人并排跑”,甚至在有些地方还能“往前冲”。
可能有人会问:光子计数CT到底是啥?为啥外资能垄断这么多年?国产设备又有啥不一样?咱们一个一个说清楚。
一、光子计数CT是什么?和传统CT啥区别?
先给大家打个比方:传统CT的探测器,就像用一个没刻度的大碗接水,只能知道总共接了多少水,却分不清每一滴水有多大——也就是说,它没法区分不同能量的X射线光子。
这种“模糊统计”的方式,会浪费很多信号,还容易把细微病变“藏”起来,比如2毫米的肺部微小结节、冠脉支架里的细小堵塞,传统CT大概率会“看走眼”。
而光子计数CT,相当于把“大碗”换成了“精准的小杯子阵列”,每一个杯子都能接住单个光子,还能算出这个光子的能量。这种“逐个计数、逐能分析”的技术,直接带来了三个颠覆性优势:
第一,看得够细,0.25毫米的病变都藏不住。
联影那款设备的像素面积,是传统CT的1/9,空间分辨率能到0.25毫米——啥概念?相当于能看清头发丝1/4粗细的结构。以前传统CT分不清的“磨玻璃结节”是良性还是恶性,现在用光子计数CT扫一遍,医生能看到结节里的细微结构,判断起来更有谱。
第二,一次扫描,能当“多台设备用”。
它能在一次扫描里生成好几个能量段的图像,就像给身体组织“拍彩虹照”。比如医生想区分肿瘤和正常组织,以前可能要做两次CT(用不同剂量造影剂),现在一次就行,还能更精准地判断肿瘤性质——这对需要频繁复查的癌症患者来说,少遭不少罪。
第三,辐射够低,儿童、孕妇也能放心做。
因为光子利用率高,不用像传统CT那样靠“加大辐射剂量”来保证图像清晰。常规扫描辐射能降60%-70%,肺部、乳腺这些敏感部位甚至能降80%-90%。以前儿科医生不敢给小孩频繁做CT,怕辐射影响发育,现在有了国产光子计数CT,这个顾虑能少很多。

东软光子CT
可能有人会说:既然这么好,为啥以前只有外资能做?
其实这技术的“门槛”真不低。核心的半导体探测器(比如碲化镉、碲锌镉),不仅材料难提纯,还得把像素做到微米级,同时保证信号不丢失——就像在指甲盖大小的地方,刻上几万个精准的“小传感器”,差一点都不行。外资企业垄断了材料和工艺,咱们想突破,不容易。
而这次联影和东软的获批,是攻克好多难关,那他们两个有啥不一样?
二、联影VS东软
有意思的是,这两款国产设备没走“同质化竞争”的路,反而像“分工合作”,一个往“精”里钻,一个往“全”里拓,正好覆盖了不同医院的需求。
先看联影uCTUltima,它的核心优势是“把高分辨率做到极致”。
为了实现0.25毫米的分辨率,联影把探测器像素缩到了极致,但像素越小,信号越容易变弱、噪声越容易变多——这就像手机拍照,像素太高容易出“噪点”。
为了解决这个问题,联影搞了两个“黑科技”:一个是全新的校正算法,能把信号误差降到最低;另一个是和ClearInfinity深度学习平台结合,相当于给设备装了“智能降噪滤镜”,就算用很低的辐射剂量,也能拍出清晰的高分辨率图像。
更关键的是,光子计数CT单次扫描会产生十几GB的数据,要是处理速度慢,患者做一次心脏扫描得憋半天气,很容易出伪影。联影优化了数据传输和重建架构,能快速生成全范围的高分辨率图像,现在中山医院、瑞金医院用它做心脏检查,患者不用长时间憋气,图像还特别清楚。
再看东软NeuVizP10,它一出手就打出了“全球首创”的牌——全球第一台8cm宽体光子计数CT。
啥叫“宽体”?传统CT扫心脏,得分3-4次才能覆盖整个心脏,而东软这款一次就能扫完,配合19ms的超高时间分辨率(相当于能捕捉到心跳瞬间的图像),就算是心率快、心律不齐的患者,也能拍出清晰的冠脉图像。
而且它的分辨率也不弱,达到了50lp/cm,比联影还略高一点。更贴心的是,它集成了17项AI功能:
现在东软已经和协和、华西、天坛这些顶级医院合作,重点研究它在神经系统、肿瘤领域的应用。以后县域医院要是能配上它,基层患者不用跑大城市,在家门口就能做高端CT检查。
三、这两款设备,对我们影响大吗?
可能有人觉得:高端医疗设备离普通人太远,国产不国产的,影响不大。但其实不是这样,这两款设备的获批,会实实在在改变三个关键问题:
第一,高端CT终于要“降价了”。
以前进口设备卖5000万,就算医院咬牙买了,单次检查费也得收大几千,普通人根本承担不起。现在国产设备依托本土供应链,成本能降不少,有业内人士估计,未来国产光子计数CT的价格可能是进口的70%-80%,检查费也会跟着降——以后老人做个肺部精准筛查,不用再凑钱跑大城市了。
第二,基层医院也能有“高端设备”了。
以前只有北京、上海的顶级医院才有光子计数CT,现在东软那款设备瞄准了中高端市场和县域医共体,以后县城医院要是能配上,农村患者不用再折腾,在家门口就能做肿瘤筛查、心血管检查,这对缓解“看病难”太重要了。
第三,中国医疗设备终于能“走出去”了。
以前咱们的医疗设备,大多在中低端市场竞争,高端市场全是外资的天下。现在联影、东软的光子计数CT,性能和外资差不多,甚至在宽体、AI应用上更有优势,以后不仅能满足国内需求,还能出口到“一带一路”国家,让全球患者都能用得上性价比高的高端设备。
不过有一点得说清楚:这不是“一劳永逸”的事。国产光子计数CT要想真正站稳脚跟,还有两个“坎”要迈过去:
一个是核心部件的产能。碲化镉、碲锌镉探测器的量产难度不小,现在国产探测器的产能还比较有限,要是能扩大生产、降低成本,设备普及速度会更快。
另一个是临床证据的积累。高端设备得有大量真实世界数据支撑,比如光子计数CT在早期肺癌筛查、冠心病诊断中的效果,得通过多中心研究验证,才能被纳入诊疗指南、获得医保支持——这一步急不得,得慢慢来。
总结:
其实回顾一下历史挺感慨的:28年前,东软研制出中国第一台CT,那时候咱们还只能“跟着外资学”;现在28年过去,咱们不仅能做出光子计数CT,还能在技术上搞创新,这背后是国家对高端医疗装备的支持,也是企业十几年的“死磕”。
就像南方医院文戈教授说的:“NeuVizP10是国产CT发展史上一次质的飞跃,是中国医疗工业自信崛起的写照。”
以后咱们再拿到CT报告,可能不会再因为“看不清”而焦虑;家里老人做复查,可能不用再千里迢迢跑大城市;基层医生看病,也能有和大医院一样的“火眼金睛”——这才是国产高端设备最有意义的地方:不是为了“打破垄断”而打破垄断,而是为了让更多普通人,能享受到更安全、更精准、更可及的医疗服务。
期待更多高端国产医疗设备亮相!加油!